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癌症患者这么吃 化疗才能不那么痛苦
http://culture.online.sh.cn 2017-12-25 15:15 [来源]:上海热线-文化

    【上海热线文化讯】12月23日,由交通大学出版社出版、亚洲肿瘤营养照护第一人李松钦主编、亚太肿瘤暨慢性病营养学会编辑部主审的《癌症患者吃什么——十大癌症营养处方》(以下简称《营养处方》)在上海书城福州路店3楼举行新书首发式。

    本书以大量临床科学研究为基础,详述了肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌这十大常见癌症发生的病因、早期症状、如何分期、治疗方法、不良反应以及如何用专业营养治疗来缓解治疗的不良反应,图文并茂,同时附有案例说明,以帮助患者清楚了解各癌种有效的营养解决方式。并详细分析了患者应该吃什么、应该避免吃什么,为不知道如何解决患者食欲不振情况的病友或家属,提供建议,为他们摆正科学抗癌的态度,合理进食、精准进食。曾任Google、微软全球副总裁的李开复已抗癌多年,对于《营养处方》一书也是极力推荐:“癌症患者除了医疗之外,也需要重视营养,这本书可以参考。”

    李松钦被视为亚洲营养照护行业的“学长级”人物。对于癌症患者在治疗过程中的营养干预有着颇为深入的研究。关于写这本书的初衷,李松钦谈道:希望通过正统,并且是西方三甲医院所使用的营养知识、营养干预的方法给患者一些建议。

    营养干预在癌症治疗中到底有没有必要呢?2015年春,探望在接受癌症治疗的大嫂时,李松钦突然发觉大嫂和许多患者一样高对于营养问题有着重大误区并且深受困扰。于是,为了让更多的人了解营养的重要性,李松钦拜访了行业内的朋友,并进行了统计与研究。李松钦发现,营养不良一旦发生,会产生至少两个严重后果:① 治疗无法继续,因为患者承受不住高强度的治疗,一旦治疗中断,癌细胞就有机会扩散至其他地方(如大肠癌容易转移到肝,造成肝癌),造成多重癌症;② 引发癌症恶病质(cachexia),这是造成患者死亡的重要原因。因此,营养不良一旦发生,患者的存活率就会下降,复发率就会上升。   

    中国癌症病人营养不良的比例高达75%,相较于其他国家50%的比例,明显高了一大截,而癌症患者的营养支持,在中国仍然是一个相当新的领域。根据《2015年中国癌症统计》显示,2015年全国新增癌症病例429.2万,癌症死亡病例达281.1万。在一些发达国家地区,癌症死亡率是31%。在李松钦看来,虽然癌症死亡率还涉及到早期筛检、药物疗效等因素,但是“吃什么”在整个癌症治疗过程中为患者带来的益处是巨大的。以肛肠癌为例,2015年中国新增肛肠癌病例38.5万。按照五年存活率70来计算的话,到2020年时幸存的人数在27万左右。假如采用了营养介入进行搭配治疗,那么存活率将提升至92%。这就意味着,2020年将有35万人依然留在世上。倘若,再一个乐观预计,届时医学界已发现了更为有效的治疗肛肠癌的药物,大大提升了存活率,那么很有可能这38.5万人将全部活着,而且复发率在有效的营养介入下还能再降低。

    除了提升疗效与存活率,降低复发率,营养介入还有其他的优势么?对此,《营养处方》作者之一,同时也是台湾著名营养师的李维浚告诉记者,在癌症治疗中,化疗是一个让学多人谈之色变的话题。化疗在杀死癌细胞的同时不仅会破坏正常细胞,还会给患者带来比如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等副作用。如果采用营养介入作为辅助治疗的话,便可从很大程度上减轻这些副作用的影响,让患者免受以往化疗之痛苦。

    营养介入的花费是不是昂贵?对此,李松钦解释道,营养介入并非要求患者去吃价格贵的食物,只需将生活中常见的食物进行科学、合理的搭配。核算下来一餐也就几十块钱,并且不需要每顿都吃。如此,利用低成本的营养介入的方式提早进行干预,感染的情况就会比较乐观,副作用的反应也不会太强烈,因此可以有效地降低往返医院的频次和费用,那么整体的医疗支出自然而然就缩减了许多。至于究竟能节约多少开支,李松钦给出了30%的肯定答案!

    相信很多朋友都有这样的疑问:究竟哪些人更容易患癌症?关于这个问题,李松钦说,目前已确定癌症是一种“基因病”!顾名思义,许多癌症是先天的、遗传的!体内带有某种癌症的基因,再加上日常生活中的疏忽,就很有可能导致癌症的病发。比如,台湾是口腔癌的重灾区。因为常年咀嚼槟榔的缘故,口腔癌在台湾的发病率相当高。同样咀嚼槟榔,台湾的原住民就不会患口腔癌,但是汉人就会,这便是体内基因在起作用。

    根据研究发现,癌细胞会释放一种化学物质,去攻击身体的肌肉细胞组织,开始时身体并不会马上表现出不舒服,但等出现不舒服症状的时候,往往已经是大面积被破坏了,甚至形成了癌症恶病质,进而会影响治疗效果和存活率。而《营养处方》即是在基础的治疗之上,给予必要的营养支持,避免患者的营养不良。

    [作者简介]

    李松钦:一辈子专注于疾病营养科学的企业家

    生于中国台湾,长于台湾,台北医学大学营养学博士候选人,台湾大学及上海复旦大学双硕士。亚太肿瘤暨慢性病营养学会执行副理事长。 曾任瑞士诺华制药消费保健品事业群大中华区总经理,雀巢台湾地区暨中国区医疗营养品事业部总经理等职务。

    2016年创立上海集德健康管理咨询有限公司,致力于疾病的营养解决方案(目前专注在癌症),透过“安心肿瘤营养”App的创新服务,让癌症患者也获得专业且经验丰富临床营养师的营养治疗,进而提高存活率,降低复发率,並且改善生活质量。

    亚太肿瘤暨慢性病营养学会 Asia Pacific Nutrition Society for Oncology and Chronic Disease

    亚太肿瘤暨慢性病营养学会为依法设立、非营利为目的之社会团体。以促进肿瘤暨慢性病营养相关之研究,结合医学、营养学、食品科学、药学、公共卫生学、传统医学、心理学、运动科学等有关资源,及科技整合与团队合作,达成学术服务群之目的。

    [精彩书摘]

    临床营养师对癌症患者的好处

    2016 年,一篇文献回顾、收集了1994—2014 年共13 篇探讨营养指导对癌症患者的影响,结果显示营养咨询能够提升或维持体重、增加热量及蛋白质摄取,可改善营养状态、降低放射治疗毒性、改善生活质量及提升存活率。

    欧洲静脉暨肠道营养医学会(ESPEN)于2016 年发表针对癌症治疗的指导同样也提出营养治疗有助于提升或维持患者的体重、增加热量及蛋白质摄取、降低放射治疗毒性以及改善生活品质等。

    2013 年,美国营养学会(Academy of Nutrition and Dietetics)在循证分析库(Evidence Analysis Library)对癌症患者的《指南》中也提出:建议将有存在营养不良风险的癌症患者,或是要进行化学治疗、放射治疗的患者转诊给临床营养师,让营养师为患者进行营养咨询,提供医学营养治疗,主要包含营养评估、营养诊断、营养介入、营养监测与评质。医学营养治疗能够降低营养不良的风险、维持营养良好状态及生活品质,进而改善住院或门诊治疗的癌症患者的预后。

    Q7癌症患者不能吃“发物”?

    A:“发物”,通常是指会引起过敏、气喘、皮肤起疹子、身体发热的食物,如某些海鲜、菇类、鸭、鹅、芒果和笋子等。

    那癌症患者到底能不能吃呢?答案是要看患者的状况而定,如果患者本身就对这些食物过敏,就应该要避免!但没有这样的问题,只要是选择新鲜的食材,注意食物的保存清洁和制备的卫生安全,是可以食用的!有些患者或家属非常担心“发物”的话, 也不用勉强,可以用“同类食材替换”的方式,获得相应的营养成分。

    就刚刚提到的食物来说,该如何替换呢:如不敢吃海鲜、鸭肉或鹅肉,可以改选猪、牛、羊、鸡或是黄豆类食物和蛋等食材来补充蛋白质!不敢吃菇类和竹笋,可选择叶菜、瓜类、海藻类等蔬菜类食物,也同样能获得膳食纤维和维生素、矿物质。如果吃芒果会过敏,就建议选择其他的水果如苹果、橘子、木瓜等来取代!

    总而言之,就营养学的观点,除了本身对这些食物过敏的癌症患者要注意以外,其他人是可以安心食用这类食物的。但还是因担心而不想吃的话,可以用同类其他食物来取代的方式,以摄取足够的营养。

 



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